سرطان البلعوم الأنفي (NPC) هو نوع من أنواع سرطان الرأس والعنق يحدث فى الجزء العلوي من الحلق وراء الأنف وبالقرب من قاع الجمجمة.
وفي هذا المقال سنتعرف على نسبة الشفاء من سرطان البلعوم الانفى والعوامل المؤثرة.
تشخيص وتصنيف سرطان الحلق الأنفي.
يكون من الصعب اكتشاف سرطان الحلق الأنفي Nasopharyngeal Cancer في مراحل مبكرة، وذلك لصعوبة فحص الحلق الأنفي ، وأعراض سرطان الحلق الأنفي المبكرة قد تشبه كثيرا حالات شائعة أخرى مثل الاحتقان الأنفي، أو التهاب الأذن، أو التهاب الحلق.تشخيص سرطان الحلق الأنفي.
قد يستخدم الأطباء مجموعة من الطرق، مثل:
- الفحص البدني والتاريخ الطبي.
- تحليل نسيج الحلق الأنفي.
- اختبارات الصور : مثل أشعة الصدر، وفحص الحاسوب المقطعي، والرنين المغناطيسي، أو فحص الحيوانات الأليفة
- اختبارات الدم : مثل عد الخلايا الكاملة، والكيمياء الدموية، ومستويات DNA لفيروس إبشتاين-بار (EBV)
مراحل سرطان البلعوم الأنفي
بعد تأكيد تشخيص سرطان الحلق الأنفي، سيقوم الأطباء بتحديد مرحلة السرطان، التي تصف مدى انتشار السرطان من الحلق الأنفي إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يعتبر نظام TNM هو الأكثر استخدامًا لتصنيف اورام الحلق الأنفي، ويعتمد على ثلاثة عوامل:
- الورم (T): حجم وامتداد الورم الرئيسي في الحلق الأنفي
- العقدة (N): وجود وعدد العقد اللمفاوية المصابة بالسرطان في الرقبة
- التنتشار (M): وجود أو عدم وجود انتشار عن بعد، مثل في الرئتين أو الكبد
تعني المراحل الأدنى توقعات أفضل، في حين تعني المراحل الأعلى توقعات أسوأ.
خيارات العلاج ونسب الشفاء لسرطان الحلق الأنفي؟
تعتمد خيارات العلاج ومعدلات الشفاء لسرطان الحلق الأنفي على عوامل مثل :- مرحلة السرطان.
- عمر المريض .
- صحته العامة.
استخدام أشعة عالية الطاقة أو جسيمات لقتل خلايا السرطان أو تقليل حجم الأورام.
يمكن إعطاء العلاج بالإشعاع من الخارج (من جهاز خارج الجسم) أو من الداخل (عن طريق وضع مواد إشعاعية بالقرب من الورم).
يعتبر العلاج بالإشعاع هو العلاج الرئيسي لسرطان الحلق الأنفي في المراحل المبكرة، ويمكن أيضًا دمجه مع العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي لسرطان الحلق الأنفي في المراحل المتقدمة.
العلاج الكيميائي:
استخدام الأدوية لقتل خلايا السرطان أو إيقاف نموها.
يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عبر الوريد (عبر الوريد) أو عن طريق الفم.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل،او خلال، أو بعد العلاج بالإشعاع، أو كعلاج تخفيفي لسرطان الحلق الأنفي المتسارع.
العلاج المناعي:
استخدام الأدوية أو المواد التي تحفز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة خلايا السرطان.
يمكن إعطاء العلاج المناعي عبر الوريد أو تحت الجلد.
يمكن استخدام العلاج المناعي بمفرده أو بالتزامن مع العلاج الكيميائي أو العلاج بالإشعاع لسرطان الحلق الأنفي في المراحل المتقدمة.
الجراحة:
إزالة الورم وبعض الأنسجة المحيطة به، أو إزالة العقد اللمفاوية المتضررة في الرقبة.
نادرًا ما يُستخدم الجراحة كعلاج أساسي لسرطان الحلق الأنفي بسبب الصعوبة والمخاطر المرتبطة بها.
يمكن استخدام الجراحة كعلاج إنقاذي لسرطان الحلق الأنفي المتكرر أو المستمر، أو كإجراء إعادة بناء لتحسين المظهر أو الوظيفة في المنطقة المتأثرة³.
معدل الشفاء لسرطان الحلق الأنفي غالبًا ما يُعبَّر عنه كمعدل نسبة البقاء لخمس سنوات.
نسبة شفاء سرطان البلعوم الأنفي
معدل الشفاء لسرطان الحلق الأنفي غالبًا ما يُعبَّر عنه كمعدل نسبة البقاء لخمس سنوات.
وهو النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون خمس سنوات بعد تشخيصهم بسرطان الحلق الأنفي مقارنة بالسكان العامين.
تعتمد معدلات البقاء لخمس سنوات لسرطان الحلق الأنفي على حسب انتشار السرطان في وقت التشخيص:
- - محلي Localized: السرطان محصور في الحلق الأنفي وتصل نسبة الشفاء عندها الى 82%
- - إقليمي Regional: السرطان انتشر إلى هياكل قريبة أو العقد اللمفاوية وتصل نسبة الشفاء عندها الى 72%
- - بعيد Distant : السرطان انتشر إلى أعضاء أو أنسجة بعيدة وتصل نسبة الشفاء عندها الى 49%
هذه الأرقام هي تقديرات فقط ولا تعكس نتائج كل مريض على حدة. قد تتغير معدلات البقاء اعتمادًا على الخصائص الفردية للسرطان، مثل النوع النسجي، وحالة فيروس إبشتاين-بار (EBV)، واستجابة العلاج.
العوامل التي تؤثر على معدلات الشفاء
يتأثر معدل الشفاء لسرطان الحلق الأنفي بعدة عوامل، بعضها قابل للتعديل وبعضها ليس كذلك.
بعض العوامل التي تؤثر على معدل الشفاء لسرطان الحلق الأنفي هي:
- مرحلة السرطان: كلما كانت المرحلة السرطان، زاد معدل الشفاء
- النوع النسجي للسرطان: الأنواع الغير كيراتينية (الغير متمايزة والمتمايزة) لها توقعات أفضل من النوع الكيراتيني (سرطان الخلايا الحرشفية)
- حالة فيروس إبشتاين-بار (EBV) للسرطان: يكون للسرطانات التي تحمل فيروس EBV توقعات أفضل من تلك التي لا تحمله
- استجابة العلاج: كلما كانت الاستجابة للعلاج أفضل، زاد معدل الشفاء
- عمر المريض: كلما كان المريض أصغر في السن، زاد معدل الشفاء.
- الصحة العامة للمريض: كلما كان المريض أكثر صحة، زاد معدل الشفاء
- الوصول إلى الموارد: كلما كان هناك مزيد من الوصول إلى الرعاية الصحية ذات الجودة والخدمات الداعمة، زاد معدل الشفاء
- عوامل النمط الحياتي: تجنب التدخين والكحول والأطعمة المملحة، والحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة قد تعزز معدل الشفاء.
الخلاصة
سرطان الحلق الأنفي هو نوع نادر ولكن خطير من سرطان الرأس والعنق .يمكن تحسين معدل الشفاء لسرطان الحلق الأنفي من خلال الكشف المبكر والعلاج الفعال والرعاية الداعمة.
المصادر
- Nasopharyngeal Cancer Survival Rate| American Cancer Societ
- Head and Neck Cancers | ESMO.
- Nasopharyngeal carcinoma - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic.