سرطان البلعوم و الحلق رحلة داخل فهم أعماق التشخيص وخيارات العلاج

يرتقي هذا المقال ليكون بوابة شاملة إلى عالم سرطان الحلق، حيث يعمل على تقديم فهم شامل حول الأنواع المختلفة وأسباب الإصابة وعلامات التحذير.

ينقلك المقال في جولة استكشافية تشرح التشخيص وخيارات لعلاج المتاحة، مع التركيز على أحدث التطورات الطبية.

 
هذا ويقدم نظرة على الوقاية والتوقعات، مكرساً لتزويدك بالمعلومات الضرورية لفهم ومواجهة تحديات هذا السرطان النادر والهام.

سرطان البلعوم و الحلق

 سرطان الحلق

سرطان الحلق هو شكل نادر من السرطان يؤثر على أجزاء مختلفة من الحلق، مثل صندوق الصوت (الحنجرة)، والجزء الأوسط من الحلق (الفم الخلفي)، أو الجزء السفلي من الحلق (الحلق السفلي).

ماهو البلعوم والحلق والحنجرة

البلعوم والحلق والحنجرة هي أجزاء من الجهاز التنفسي والهضمي في جسم الإنسان. تقع هذه الأجزاء في منطقة العنق وتلعب أدوارا مختلفة في عمليات البلع والتنفس والكلام. إليك بعض الاختلافات الرئيسية بينها:

1- البلعوم :

هو أنبوب عضلي يربط الفم والممرات الأنفية بالمريء ،ينقسم البلعوم إلى ثلاثة أقسام:

• البلعوم الأنفي.
• البلعوم الفموي.
• البلعوم الحنجري.

يلعب البلعوم دورا في الهضم والتنفس، حيث يسمح بمرور الطعام والهواء إلى المريء والقصبة الهوائية.

2- الحلق :

هو جزء من البلعوم الفموي، وهو المنطقة التي تقع خلف الفم واللسان، يحتوي الحلق على اللوزتين الفموية، وهي غدد ليمفاوية تساعد في مكافحة العدوى.
يساعد الحلق في بلع الطعام والسوائل بواسطة عضلاته.

3- الحنجرة :

هي صندوق الصوت الذي يضم الحبال الصوتية. تقع الحنجرة في الجزء العلوي من القصبة الهوائية.
تنتج الحنجرة الصوت بشكل أساسي وتحمي مجرى الهواء من دخول الأجسام الغريبة.

ماهو البلعوم والحلق والحنجرة

أعراض سرطان الحلق والبلعوم.

يمكن أن يسبب سرطان الحلق أعراضًا متنوعة، اعتمادًا على موقع ومرحلة الورم. بعض العلامات الشائعة تشمل:

• سعال مستمر
• تغيير في الصوت، مثل الهمس أو صعوبة التحدث
• صعوبة في البلع أو التنفس
• ألم الأذن أو فقدان السمع
• كتلة أو جرح في الرقبة أو الحلق لا يشفى
• فقدان الوزن أو فقدان الشهية

تختلف اعراض سرطان الحلق عن اعراض التهاب الحلق 

كيف يكون شكل السرطان في الحلق

معظم سرطانات الحلق تنشأ من الخلايا المسطحة التي تبطن الحلق، وتسمى سرطان الخلايا القاعدية. في بعض الحالات، قد ينشأ سرطان الحلق من الخلايا الغديَّة أو الليمفاوية أو العضلية.

يمكن أن يظهر سرطان الحلق كورم أو تقرح أو بقعة بيضاء أو حمراء في الحلق أو الحنجرة، ويمكن أن ينتشر إلى الأنسجة المجاورة أو الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى

أنواع سرطان الحلق
هناك العديد من أنواع سرطان الحلق، مصنفة حسب جزء الحلق الذي ينشأ فيها ونوع الخلايا المعنية. الأنواع الرئيسية هي:

1- سرطان الحنجرة Laryngeal cancer:

هو سرطان يتطور في الحنجرة، العضو الذي يحتوي على الحبال الصوتية وينتج الصوت. يمكن أن يؤثر سرطان الحنجرة على أجزاء مختلفة من الحنجرة، مثل الجلوتيس (الحبال الصوتية)، والفقار (الجزء العلوي من الحنجرة)، أو الفقار (الجزء السفلي من الحنجرة). يكون سرطان الحنجرة أكثر شيوعًا في الرجال من النساء، وعادةً يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

2- سرطان الفم الخلفي Oropharyngeal cancer:

 هو سرطان يتطور في الفم الخلفي، الجزء الواقع خلف الفم ويتضمن اللوزتين، قاعدة اللسان، والحنك اللين. يكون سرطان الفم الخلفي أكثر شيوعًا في الرجال من النساء، وعادةً يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 63 عامًا. يرتبط سرطان الفم الخلفي غالبًا بالعدوى بفيروس الورم البشري (HPV)، الفيروس الذي ينتقل جنسيًا ويمكن أن يسبب الثآليل وسرطان عنق الرحم.

3- سرطان الحلق السفلي Hypopharyngeal cancer:

 هو سرطان يتطور في البلعوم ، الجزء الواقع فوق المريء والقصبة الهوائية. يعتبر سرطان الحلق السفلي نادرًا وغالبًا ما يتم تشخيصه في مراحل متأخرة، لأنه لا يسبب العديد من ا لأعراض حتى يكبر أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

4- سرطان الحلق الأنفي Nasopharyngeal cancer:

 هو نوع نادر من سرطان الحلق يتطور في الحلق الأنفي، الجزء الواقع خلف الأنف ويرتبط بفيروس إبشتاين-بار (EBV)، الفيروس الشائع الذي يمكن أن يسبب النكاف ولمفوما.

أسباب وعوامل الخطر لسرطان الحلق

الأسباب الدقيقة لسرطان الحلق غير معروفه تمامًا، ولكن بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة به تشمل:

1. استخدام التبغ، بما في ذلك التدخين ومضغ التبغ
2. تناول الكحول
3. الإصابة بفيروس الورم البشري (HPV)، والذي يمكن نقله من خلال الجنس الفموي أو القبل
4. الإصابة بفيروس إبشتاين-بار (EBV)، والذي يمكن نقله من خلال اللعاب أو الدم
5. التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل الأسبستوس، النيكل، أو الفورمالديهايد
6. -سوء النظافة الفموية أو الصحة السنية
7. وجود تاريخ عائلي لسرطان الحلق أو أنواع أخرى من سرطان الرأس والرقبة
8. اتباع نظام غذائي يفتقر إلى الفواكه والخضروات وغني بالأطعمة المملحة والمدخنة والمعالجة
9. الإصابة بمرض انسداد الجزء السفلي من المريء (GERD)، الذي يسبب انسداد الحمض المعدي إلى المريء والحلق
10. -ضعف في جهاز المناعة بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، أو عملية زرع الأعضاء، أو العلاج الكيميائي

مراحل سرطان البلعوم 

تصف مراحل سرطان الفم والحلق مدى انتشار السرطان في الجسم وما إذا كان قد انتشر.

 تتراوح المراحل من 0 إلى 4، حيث تعني الأرقام الأقل انتشارًا أقل والأرقام الأعلى انتشارًا أكثر. 

يحتوي بعض أنواع سرطان الفم والحلق على فيروس يسمى الفيروس الحليمي البشري  HPV، والذي يؤثر على التوقعات ونظام التصنيف كالأتى:

المرحلة الصفرية: 

تعنى المرحلة الصفرية لسرطان البلعوم أن وتعنى أن السرطان يكون فقط في بطانة الحلق ولم يخترق الأنسجة العميقة. 

ويُطلق عليه أيضا اسم سرطان الخلقة في مكانه ( carcinoma in situ)

المرحلة الأولى: 

تعنى المرحلة الأولى لسرطان البلعوم أن السرطان بحجم 2 سم أو أصغر ولم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء البعيدة.

المرحلة الثانية: 

تعنى المرحلة الثانية لسرطان البلعوم أن السرطان أكبر من 2 سم ولكن ليس أكبر من 4 سم ولم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء البعيدة.

 المرحلة الثالثة : 

تعنى المرحله الثالثه لسرطان البلعوم أن السرطان إما أكبر من 4 سم أو قد انتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجهة من الرقبة كموقع السرطان، والعقدة الليمفاوية تكون بحجم 3 سم أو أصغر ، ولم ينتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة.

 المرحلة الرابعة: 

تعنى المرحلة الرابعة لسرطان البلعوم أن السرطان إما كبير جدا، أو قد انتشر إلى أكثر من عقدة ليمفاوية على نفس الجهة من الرقبة، أو انتشر إلى عقد ليمفاوية على كلا جانبي الرقبة، أو انتشر إلى الأعضاء البعيدة.

تشخيص وعلاج سرطان الحلق

التشخيص

لتشخيص سرطان الحلق، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي والسؤال عن التاريخ الطبي والأعراض، وطلب بعض الاختبارات، مثل:

1-فحص نسيجي biopsy، 

يشمل أخذ عينة صغيرة من أنسجة الحلق وفحصها تحت المجهر للبحث عن خلايا سرطانية

2- منظار endoscopy

 يتضمن إدخال أنبوب رفيع ومرن يحمل ضوء وكاميرا إلى الحلق للبحث عن نموات غير طبيعية أو تغييرات

3- اختبار تصويري

 مثل الأشعة السينية، أو فحص الحاسوب المقطعي (CT)، أو الرنين المغناطيسي (MRI)، أو فحص التصوير بالإشعاع الإيجابي (PET)، لرؤية حجم وموقع الورم والتحقق مما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم

3- اختبار الدم والبول 

 للتحقق من علامات العدوى أو الالتهاب 

العلاج

يعتمد علاج سرطان البلعوم  على نوعه ومرحلته وموقعه وحجمه، بالإضافة إلى الصحة العامة وتفضيلات المريض. الخيارات الرئيسية للعلاج تشمل:

1- الجراحة

 التي تشمل إزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة، وفي بعض الأحيان العقد اللمفاوية أو صندوق الصوت أو جزء من الحلق. قد تؤثر الجراحة على القدرة على الكلام أو البلع أو التنفس بشكل طبيعي، وقد تتطلب أحيانًا جراحة إعادة بناء أو استخدام بروتيز لاستعادة وظيفة ومظهر الحلق.

2- العلاج الإشعاعي

 الذي يشمل استخدام أشعة ذات طاقة عالية أو جسيمات لقتل خلايا السرطان أو تقليل حجم الورم.

 يمكن أن يتم تقديم العلاج الإشعاعي من الخارج باستخدام جهاز يوجه الإشعاع إلى الحلق، أو من الداخل عن طريق وضع مادة إشعاعية داخل أو بالقرب من الورم. 

يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي آثار جانبية مثل تهيج الجلد، جفاف الفم، صعوبة في البلع، أو تغيرات في الصوت.

3- العلاج الكيميائي

الذي يشمل استخدام الأدوية لقتل خلايا السرطان أو منع نموها. يمكن إعطاء العلاج  الكيميائي عبر الوريد، أي بحقنه في الوريد، أو عن طريق الفم.

 يمكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو بالتزامن مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الموجه.

4- العلاج الموجه

الذي يشمل استخدام أدوية تستهدف جزيئات أو جينات محددة مرتبطة بنمو وبقاء خلايا السرطان.

 يمكن استخدام هذا العلاج بمفرده أو مع العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

5- العلاج المناعي

الذي يشمل استخدام أدوية تحفز الجهاز المناعي للتعرف على وتدمير خلايا السرطان.

 يمكن أن يستخدم هذا العلاج بمفرده أو بالتزامن مع علاجات أخرى.

الوقاية من سرطان الحلق

بعض الطرق لتجنب أو تقليل خطر الإصابة بسرطان الحلق تشمل:

1. تجنب استخدام التبغ أو الإقلاع في حال كنت تدخن أو تعض التبغ.
2. تقليل استهلاك الكحول أو التوقف عن تناوله تمامًا.
3. ممارسة الجنس الآمن والحصول على التطعيم ضد فيروس الورم البشري (HPV).
4. تجنب التعرض للمواد الكيميائية أو المواد الضارة.
5. الحفاظ على نظافة الفم والصحة السنية الجيدة.
6. اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الفواكه والخضروات ويقلل من تناول الأطعمة المملحة والمدخنة.
7. علاج انسداد المريء الحمضي (GERD) أو حالات أخرى قد تهيج الحلق.
8. إجراء فحوصات دورية وفحوصات لسرطان الحلق، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي أو عوامل خطر أخرى.

هل يمكن الشفاء من سرطان البلعوم

نسبه شفاء سرطان الحلق تعتمد على عدة عوامل، مثل نوع ومرحلة وموقع وحجم الورم، استجابة العلاج، والصحة العامة والعمر للمريض.
بشكل عام، كلما كان التشخيص والعلاج في وقتٍ مبكر، زادت فرص البقاء والتعافي.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية، نسبة البقاء النسبية لمدة خمس سنوات لسرطان الحلق هي:

• 84٪ لسرطان الحلق الأنفي.
• 65٪ لسرطان الفم الخلفي.
• 60٪ لسرطان الحنجرة.
• 35٪ لسرطان الحلق السفلي.

تلك النسب تستند إلى بيانات أشخاص تم تشخيصهم وعولجوا قبل خمس سنوات على الأقل، ولا تعكس النتائج الحالية أو المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من سرطان الحلق .

 كما أنها لا تأخذ في اعتبارها الاختلافات في أنواع ومراحل سرطان الحلق، أو العوامل الفردية التي قد تؤثر على التوقعات.

 لذلك، يُنصح بالتحدث مع الطبيب حول الحالة الخاصة بك وتوقعاتها.

المصادر:

1.  [Mayo Clinic - Throat cancer]
2.  [Cleveland Clinic - Throat Cancer: Symptoms, Signs, Causes & Prognosis]
3.  [Medical News Today - Throat cancer symptoms: Early, common, and less common signs]

تعديل المقال